141 դիտում

Ara Drampyan Миома матки-доброкачественная опухоль, растущая из мышечного слоя матки.Размеры, формы, расположение миом разнообразны. Они могут находиться в полости матки, на поверхности матки или в толще стенки.У женщины может быть только один узел или множество узлов разных размеров. Миома может оставаться маленькой в течение длительного времени и внезапно начать быстро увеличиться в размерах, или медленно расти в течение многих лет. Миома часто встречается у женщин в возрасте 30-40 лет, однако она может выявляться в любом возрасте. Очень редко встречается злокачественная опухоль матки-саркома. К сожалению, никакие методы исследования не позволяют достоверно поставить диагноз до операции. Признаками , которые должны насторожить врача, явлются: одиночный узел , узел больших размеров, явления нарушения питания в узле,низкий гемоглобин, рост узла в климактерическом периоде . Симптомами миомы являются: длительные, учащенные или обильные месячные, боли во время месячных, анемия,учащенное мочеиспускание, увеличение размеров живота,выкидыши, бесплодие. Возможно полное отсутствие жалоб. Если миома находится на поверхности матки (на ножке), она может перекручиваться вызывая боль, рвоту, повышение температуры. Также, при быстром росте миомы может нарушаться ее питание, вследствие чего , возникает боль. В таких случаях, бывает необходимо провести срочное оперативное лечение. Миома может вызывать бесплодие, хотя другие причины более вероятны. Поэтому, только после исключения всех других факторов, можно связать бесплодие с миомой матки . Если миома является причиной бесплодия, то после удаления узла и сохранения матки женщина может забеременить. Миома диагностируестя по данным физикального исследования,УЗИ, редко возникает необходиость проведения МРТ и КТ. Если размеры миомы маленькие и она не вызывает симптомов, или развивается у женщин в перименопаузе, она не требует лечения. Проведение лечения необходимо при наличии следующих симптомов: обильные или болезненные месячные, анемия, кровотечение между месячными, быстрый рост узла, бесплодие, боль в тазу. Основным методом лечения миомы является хирургический. Некоторые лекарства уменьшают кровотечение и боли, однако лекарства не предупреждают дальнейший рост узлов. Они могут назначаться так же с целью уменьшения размеров узлов до операции,хотя данный подход дискутабелен. Лекарствами, которые используются при миоме, являются –контрацептивы, аналоги гонадотропных рилизинг гормонов, Мирена( внутриматочная спираль, которая выделяет гормон прогестерон),Эсмия. Хирургическое лечение-миомэктомия(открытым доступом или лапароскопически) - удаление узлов с сохранением матки и детородной функции. После операции не исключается рост новых миоматозных узлов. Удаление матки-проводится после завершения детородной функции ,или если другие методы лечения неэффективны. Другими методами лечения являются: гистерорезектоскопия- при локализации узлов в полости матки специальный инструмент(резектоскоп) вводится в полость матки , узел разрушается и удаляется. эмболизация маточных артерий-введение особых частиц в сосуды матки, после чего размеры миомы уменшаются. Если женщина планирует беременность, данная операция противопоказана. ФУЗ-аблация узлов- ультразвуковые волны разрушают узел, которые проводятся через кожу в область узла под контролем МРТ.Отдаленные исходы данной операции пока что исследуются. Недостатком последних двух методов является,тот факт, что при них невозможно провести гистологическое исследование узла, и упустить диагноз саркомы. Ara Drampyan https://www.facebook.com/ara.drampyan/posts/119940999179726