123 views

Ռևմատոիդ արթրիտը շարակցական հյուսվածքի բորբոքային հիվանդություն է: Այն դրսևորվում է հոդերի պրոգրեսիվող քրոնիկական ախտահարումով: Աստիճանաբար քայքայվում են հոդի բոլոր տարրերը, և զարգանում են կոնտրակտուրաներ: Ô´Õ¡Õ½Õ¡Õ¯Õ¡Ö€Õ£Õ¸Ö'Õ´Õ¨ Պայմանավորված գործընթացում ընդգրկված հոդերի քանակով՝ տարբերվում են մոնոարթրիտներ, օլիգոարթրիտներ և պոլիարթրիտներ: Ռևմատոիդ արթրիտները կարող են լինել դանդաղ պրոգրեսիվող և արագ պրոգրեսվող: Ըստ հիվանդության ակտիվության՝ տարբերում են չորս աստիճաններ՝ զրոյական, առաջին/ նվազագույն/, երկրորդ/միջին/, երրորդ /բարձր/: Ô±Õ­Õ¿Õ¸Ö€Õ¸Õ·Õ¸Ö'Õ´Õ¨ Հիվանդները սովորաբար գանգատներ չունեն, հոդերը հանգիստ են, առանց բորբոքային երևույթների և հեղուկի առկայության: Արյան ցուցանիշներն առանց շեղումների են: Առաջին աստիճանի ակտիվության դեպքում հոդերում առկա է թույլ արտահայտված ցավոտություն և կաշկանդվածություն, հատկապես առավոտյան ժամերին: Հոդի շրջանում շոշափումը ցավոտ է: Գործընթացի ակտիվության երկրորդ աստիճանի դեպքում նույնիսկ հանգիստ վիճակում առկա են ցավեր, որոնք ուժեղանում են հոդերի շարժումների դեպքում կամ շոշափելիս: Ակտիվության երրորդ աստիճանի դեպքում հոդերի ցավերը խիստ արտահայտված են, շարժումները՝ կականդված և ցավոտ: Ռևմատոիդ արթրիտի զրոյական աստիճանի դեպքում ռենտգենաբանական նշանները բացակայում են: Առաջին աստիճանի դեպքում նկատվում են նվազագույն ռենտգենաբանական նշաններ: Կարող են դիտվել ոսկրերի հոդածայրերի օստեոպենիա, հոդում՝ էքսուդատի առկայության անուղղակի նշաններ: Հիվանդության երկրորդ աստիճանի դեպքում, բացի օստեոպենիայից կարող են հայտնաբերվել հոդաճեղքի նեղացում և այլն: Երրորդ աստիճանի դեպքում ռենտգենագրամներում հոդի խիստ արտահայտված դեֆորմացիայի դեպքում կարող են զարգանալ անկիլոզ /ֆիբրոզ կամ ոսկրային/: Անհրաժեշտ է հիշել, որ ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում բացի հոդերից ախտահարվում են նաև սիրտը, թոքերը, անոթները երիկամները և այլ օրգաններ: Ô²Õ¸Ö'ÕªÕ¸Ö'Õ´Õ¨ Կոնսերվատիվ բուժման ժամանակ կիրառվում են հակաբորբոքիչ միջոցներ, հորմոններ և այլն: Կիրառվում են նաև ֆիզիոթերապևտիկ բուժման եղանակներ: Վիրահատական բուժման նպատակը սունտոտալ կամ տոտալ սինովէկտոկիան է: Ոտնաթաթերի մատների հոդերի ռևմատոիդ ախտահարման դեպքում սինովէկտոմիա սովորաբար չի կատարվում: Կոնքազդրային , ծնկան, արմնկային հոդերի և ուսահոդերի ֆունկցիայի խանգարումների դեպքում արդյունավետ վիրահատություն է էնդոպրոթեզավորումը: Նյութի աղբյուրը՝ izmirlianmedicalcenter.com