69 views

Մարդու օրգանիզմում առաջացող քարերը (լատիներեն` concrementum, թարգմանաբար` կիտվել) նյութերի հոծ կուտակումներով պինդ զանգվածներ են, որ ձևավորվում են տարբեր օրգանների խոռոչներում, գեղձերի մեջ կամ ծորաններում` արտազատվող հեղուկներից աղերի արտանկման հետևանքով և տեղակայվում են այդ օրգանների խոռոչներում, գեղձերում կամ դրանց արտազատիչ ծորաններում: Քարերի տարբեր տեսակները առաջանում են տարբեր պատճառներից և բուժվում են տարբեր մեթոդներով: Õ"Õ«Õ¦Õ¡ÕµÕ«Õ¶ Ö"Õ¡Ö€Õ¥Ö€Õ¶ Õ¡Õ¼Õ¡Õ»Õ¡Õ¶Õ¸Ö'Õ´ Ö‡ Õ´Õ¶Õ¸Ö'Õ´ Õ¥Õ¶ Õ¯Õ¡Õ´ Õ¥Ö€Õ«Õ¯Õ¡Õ´Õ¶Õ¥Ö€Õ¸Ö'Õ´, Õ¯Õ¡Õ´ Õ¿Õ¥Õ²Õ¡Õ·Õ¡Ö€ÕªÕ¾Õ¸Ö'Õ´ Õ¥Õ¶ Õ¤Õ¥ÕºÕ« Õ´Õ«Õ¦Õ¡Õ®Õ¸Ö€Õ¡Õ¶: Երիկամային քարերն արդյունք են մեզի մեջ եղած հանքային աղերի կամ թթուների բյուրեղացման: Քարերի մեծ մասը աննկատ արտազատվում է միզելիս, ակայն, որոշ դեպքերում դրանց հեռացնելու համար կարող» են պահանջվել բուժական միջամտություններ: Միզային քարերի մասին վիճակագրական փաստեր Միզային քարեր կարող է ունենալ յուրաքանչյուր ոք: Կյանքի որոշակի ժամանակահատվածում քարեր կարող են ձևավորվել 10 մարդուց մեկի մոտ Մարդու կյանքի ընթացքում քարերի ձեւավորման վտանգը կազմում է 5-10%. Տղամարդկանց մոտ քարեր 3 անգամ ավելի շատ են առաջանում քան կանանց մոտ: Արդի պայմաններում, այս տարբերությունը գնալով փոքրանում է` պայմանավորված ապրելակերպի և սննդակարգի փոփոխությունների հետ: 30 -ից մինչեւ 50 տարեկանների մոտ են ավելի հաճախ քարեր ձևավորվում «Քար արտազատող» հիվանդների մոտ քարեր են առաջանում ողջ կյանքի ընթացքում: Միզային քարերի առաջացման պատճառները. Ցանկացած ոք իր կյանքի ընթացքում կարող է ունենալ միզային քարեր: Այդ քարերը կարող են առաջանալ, եթե մեզի ձևավորման ընթացքում կա անհավասարակշռություն` պայմանավորված մեզի մեջ առկա ջրի և քար առաջացնող նյութերի քանակով: Ô±Õ­Õ¿Õ¡Õ¶Õ«Õ·Õ¶Õ¥Ö€Õ¨ Մարդիկ հաճախ մեջքի շրջանի ցավը կապում են երիկամների եւ միզածորանի քարերի հետ: Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել. սկսած ծանր նոպայաձև ցավից մինչեւ ցավի բացակայությունը և կախված են քարի չափի, ձևի ու միզուղիներում գտնվելու տեղի հետ: Այլ ախտանիշեր. ինչերը կարող են ուղեկցել երիկամային խիթին: սրտխառնոց ÖƒÕ½Õ­Õ¸Ö'Õ´ Õ¡Ö€ÕµÕ¸Ö'Õ¶ Õ´Õ¥Õ¦Õ« Õ´Õ¥Õ» Õ'Õ¡Õ¾Õ¸Õ¿ Õ´Õ«Õ¦Õ¡Ö€Õ±Õ¡Õ¯Õ¸Ö'Õ´ ջերմության բարձրացում Երիկամային խիթը արտակարգ իրավիճակ է ինչի պատճառով դուք պետք է դիմեք ընտանեկան բժշկին կամ մոտակա հիվանդանոց: Հատկապես բարձր ջերմություն ունենալու դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկական օգնություն ստանալու համար: Ô±Õ­Õ¿Õ¸Ö€Õ¸Õ·Õ¸Ö'Õ´Õ¨ Անհրաժեշտ է կատարել բժշկական զննում և մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ` հասկանալու համար հիվանդի մոտ առկա ախտանիշների պատճառները, որից հետո վերջնական ախտորոշման համար պետք է կատարվեն նաև գործիքային հետազոտություններ. Õ¸Ö'Õ¬Õ¿Ö€Õ¡Õ±Õ¡ÕµÕ¶Õ¡ÕµÕ«Õ¶ (Õ½Õ¸Õ¶Õ¸Õ£Ö€Õ¡Ö†Õ«Õ¡), Õ¼Õ¥Õ¶Õ¿Õ£Õ¥Õ¶ÕµÕ¡Õ¶, Õ°Õ¡Õ´Õ¡Õ¯Õ¡Ö€Õ£Õ¹Õ¡ÕµÕ«Õ¶ Õ·Õ¥Ö€Õ¿Õ¡Õ£Ö€Õ¸Ö'Õ´ Ô²Õ¸Ö'ÕªÕ¸Ö'Õ´Õ¨ Ոչ բոլոր քարերի դեպքում է բուժում պահանջվում: Բուժական օգնություն ցուցաբերվում է, եթե քարը հիվանդի մոտ առաջացնում է անհանգստություն և մեզի հետ չի արտազատվում ինքնաբերաբար, եթե արդեն կան այլ ուղեկցող հիվանդություններ և բարդությունների առաջացման վտանգ: Եթե հնարավոր է քարի ինքնաբերաբար արտազատումը մեզի հետ, բժիշկը կարող է նշանակել այդ ընթացքին նպաստող դեղորայք, այսինքն նշանակել պահպանողական դեղորայքային բուժում: Ձեր բժիշկը կարող է ըստ ցուցումների նշանակել դեղորայք (այսպես կոչված` ալֆա-պաշարիչներ կամ հակակծկումային դեղեր) ցավը թեթեւացնելու և քարից ազատվելու համար: Սա կոչվում է դեղորայքային արտամղող բուժում, ինչն առավել արդյունավետ է միզածորանի քարերի դեպքում: Դեղորայքային արտամղող բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է գտնվի մշտական հսկողության տակ, այցելի իր բժշկին` պարբերաբար ստուգելու և պարզելու համար, թե քարը շարժվում է, փշրվել է և չկա արդյոք երիկամների արտազատիչ գործունեության խանգարում: Այն դեպքում, երբ ուժեղանում կամ ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշեր պետք է սկսել քարի ակտիվ հեռացման գործընթացը: Միզային քարերի հեռացման ժամանակակից երեք ամենատարածված մեթոդներն են. Õ°Õ¥Õ¼Õ¡Õ°Õ¡Ö€ Õ°Õ¡Ö€Õ¾Õ¡Õ®Õ¡Õ¬Õ«Ö"Õ¡ÕµÕ«Õ¶ Ö"Õ¡Ö€Õ¡ÖƒÕ·Ö€Õ¸Ö'Õ´ (ESWL) Õ¸Ö'Ö€Õ¥Õ©Õ¥Ö€Õ¸Õ¼Õ¥Õ¶Õ¸Õ½Õ¯Õ¸ÕºÕ«Õ¡ (URS) Õ´Õ«Õ»Õ´Õ¡Õ·Õ¯Õ¡ÕµÕ«Õ¶ Õ¥Ö€Õ«Õ¯Õ¡Õ´Õ¡Ö"Õ¡Ö€Õ¡Õ°Õ¡Õ¿Õ¸Ö'Õ´ (pnl). Բուժման օպտիմալ տարբերակը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Ամենակարևոր գործոնը բուն քարի առաջացած ախտանշաններն են: Հիմք ընդունելով այն հանգամանքը, որ քարը գտնվում է երիկամում կամ միզածորանում` ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժման տարբեր մեթոդներ: Õ€Õ¥Õ¼Õ¡Õ°Õ¡Ö€ Õ°Õ¡Ö€Õ¾Õ¡Õ®Õ¡Õ¬Õ«Ö"Õ¡ÕµÕ«Õ¶ Ö"Õ¡Ö€Õ¡ÖƒÕ·Ö€Õ¸Ö'Õ´ (ESWL) Հեռահար հարվածալիքային քարափշրումն իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով, ինչը հնարավոր է դարձրել միզային քարերը փշրել առանց ներխուժելու հիվանդի մարմնի մեջ` դրսից քարը փշրվում է մաշկի միջով փոխանցվող կիզակետված հարվածային ալիքներով (բարձր էներգիայի ձայնային ալիքների կարճ իմպուլսներ): Քարի վրա ներգործող հարվածային ալիքի էներգիան, խախտում է քարի ամբողջականությունը` այն վերածելով փոքր բեկորների: Քարի բեկորները առաջիկա մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում արտազատվում են մեզի հետ: ÕˆÖ'Ö€Õ¥Õ©Õ¥Ö€Õ¸Õ¼Õ¥Õ¶Õ¸Õ½Õ¯Õ¸ÕºÕ«Õ¡ (URS) Բուժման այս մեթոդի կիրառման ժամանակ օգտագործվում է փոքր տրամաչափի ներզննման սարքը: Ուրեթերոռենոսկոպիայի մեթոդով բուժումն առանձնանում է բարձր արդյունավետությամբ և հազվադեպ բարդություններով: Այն իրականացվում է հիվանդի անզգայացմամբ՝ քարերը փշրվում են և հեռացվում առանց կտրվածքների, բնական ճանապարհներով` միզուղիներով: Õ"Õ«Õ»Õ´Õ¡Õ·Õ¯Õ¡ÕµÕ«Õ¶ Õ¥Ö€Õ«Õ¯Õ¡Õ´Õ¡Ö"Õ¡Ö€Õ¡Õ°Õ¡Õ¿Õ¸Ö'Õ´ (pnl). Միջմաշկային երիկամաքարահատումը երիկամների մեծ քարերը հեռացնելու ներզննական վիրահատական մեթոդ է: Դրա առավելությունն այն է, որ նույնիսկ շատ մեծ երիկամային քարեր կարող են հեռացվել վիրահատական մեկ գործողության ընթացքում: Միջմաշկային երիկամաքարահատումը կատարվում է ընդհանուր կամ էպիդուրալ անզգայացման տակ` գոտկային շրջանում երիկամի պունկցիայից /ներծակելուց/ հետո: Բաց վիրաբուժություն. Ներկայում քարերի հեռացման բաց վիրահատություն հազվադեպ է կատարվում: Այն օգտագործվում է բարդ կամ հատուկ ցուցումների դեպքերում: Միզային նոր քարերի առաջացման կանխարգելումը Միզային քարը հեռացնելուց հետո բժիշկը պարզում է, թե արդյո՞ք կա նոր քարի առաջացման վտանգ, ինչի համար նախ անհրաժեշտ է հետազոտել միզային քարի կառուցվածքը, ապա ուսումնասիրել արյան եւ մեզի թեստերի արդյունքները, որոնք կատարվել էին մինչև բուժումը: Եթե քարի առաջացման վտանգը ցածր է, կենսակերպի փոփոխությունների կապակցությամբ խորհրդատվությունը բավարար է` նվազեցնելու նոր քարերի ձեւավորման վտանգը: Ô½Õ¸Ö€Õ°Õ¸Ö'Ö€Õ¤Õ¶Õ¥Ö€ Õ´Õ¥Õ®Õ¡Õ°Õ¡Õ½Õ¡Õ¯Õ¶Õ¥Ö€Õ«Õ¶. Õ­Õ´Õ¥Ö" Õ·Õ¡Õ¿ Õ°Õ¥Õ²Õ¸Ö'Õ¯Õ¶Õ¥Ö€, Õ¡Õ´Õ¥Õ¶ Ö…Ö€ 2,5 -3 Õ¬Õ«Õ¿Ö€, խմեք հավասարաչափ` ողջ օրվա ընթացքում, Õ¨Õ¶Õ¿Ö€Õ¥Ö" Õ¹Õ¥Õ¦Õ¸Ö" Õ°Õ¥Õ²Õ¸Ö'Õ¯Õ¶Õ¥Ö€, Õ«Õ¶Õ¹ÕºÕ«Õ½Õ«Ö" Õ¥Õ¶ Õ»Õ¸Ö'Ö€Õ¨ Õ¯Õ¡Õ´ Õ¯Õ¡Õ©Õ¨, Õ´Õ¥Õ¦Õ« Ö…Ö€Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶ Ö"Õ¡Õ¶Õ¡Õ¯Õ¨ ÕºÕ¥Õ¿Ö" Õ§ Õ¬Õ«Õ¶Õ« 2-2.5 Õ¬Õ«Õ¿Ö€, ուշադրություն դարձրեք ձեր մեզի գույնին, այն պետք է լինի բաց դեղնավուն, Õ­Õ´Õ¥Ö" Õ¡Õ¾Õ¥Õ¬Õ« Õ·Õ¡Õ¿ Õ°Õ¥Õ²Õ¸Ö'Õ¯Õ¶Õ¥Ö€, Õ¥Õ©Õ¥ Õ¥Õ²Õ¡Õ¶Õ¡Õ¯Õ¨ Õ¿Õ¡Ö" Õ§ Õ¯Õ¡Õ´ Õ¯Õ¡Õ¿Õ¡Ö€Õ¸Ö'Õ´ Õ¥Ö" Ö†Õ«Õ¦Õ«Õ¯Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶ Õ·Õ¡Õ¿ Õ¡Õ·Õ­Õ¡Õ¿Õ¡Õ¶Ö": Ô±ÕµÕ¶ Õ¯Ö…Õ£Õ¶Õ« Õ°Õ¡Õ¾Õ¡Õ½Õ¡Ö€Õ¡Õ¯Õ·Õ¼Õ¥Õ¬Õ¸Ö' Õ°Õ¥Õ²Õ¸Ö'Õ¯Õ« Õ¯Õ¸Ö€Õ¸Ö'Õ½Õ¿Õ¨: Համապատասխանեցնել սննդակարգը Կախված անհատական առանձնահատկություններից բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ համապատասխան սննդակարգով սնվել. Õ½Õ¶Õ¾Õ¥Õ¬ Õ°Õ¡Õ¾Õ¡Õ½Õ¡Ö€Õ¡Õ¯Õ·Õ¼Õ¾Õ¡Õ® Ö‡ Õ¢Õ¡Õ¦Õ´Õ¡Õ¦Õ¡Õ¶ Õ½Õ¶Õ¶Õ¤Õ¡Õ¯Õ¡Ö€Õ£Õ¸Õ¾, ավելի շատ օգտագործել բանջարեղեն (բուսական մանրաթել) և մրգեր (հատկապես ցիտրուսային), օգտագործել օքսալատների ցածր պարունակությամբ մթերքներ (ձու, ոսպ, սպիտակ բրինձ, խնձոր, խաղող, ծաղկակաղամբ), սննդակարգը պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ կալցիում (մոտ 1000 մգ օրական). Սակայն, պետք է զգույշ լինել կալցիումական հավելումներից, միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նվազեցնել աղի քանակը սննդակարգում (օրական ոչ ավելի, քան 3-5 գրամ), սահմանափակել կենդանական սպիտակուցների, հատկապես երիտասարդ կենդանիների միսը փոխարինել բուսական սպիտակուցներով, օրինակ ավոկադո, ծաղկակաղամբ կամ ոլոռ, ÕŠÕ¡Õ°ÕºÕ¡Õ¶Õ¥Õ¬ Õ´Õ¡Ö€Õ´Õ¶Õ« Ö"Õ¡Õ·Õ¨ (Õ´Õ¡Ö€Õ´Õ¶Õ« Õ´Õ¡Õ½Õ½Õ¡ÕµÕ« Õ«Õ¶Õ¤Õ¥Ö"Õ½Õ¨ ÕºÕ¥Õ¿Ö" Õ§ Õ¬Õ«Õ¶Õ« 18-25 Õ¯Õ£/Õ´ 2): Ô±Õ¼Õ¸Õ²Õ»Õ¡Ö€Õ¡Ö€Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶ Õ½Õ¸Õ¾Õ¸Ö€Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶Õ¶Õ¥Ö€ Õ°Õ¥Õ¿Ö‡Õ¥Õ¬ Õ¡Õ¼Õ¸Õ²Õ» Õ¡ÕºÖ€Õ¥Õ¬Õ¡Õ¯Õ¥Ö€ÕºÕ« Õ¤Ö€Õ¸Ö'ÕµÕ©Õ¶Õ¥Ö€Õ«Õ¶, Õ¤Õ¡ Õ´Õ«Õ·Õ¿ Õ§Õ¬ Õ¬Õ¡Õ¾ Õ£Õ¡Õ²Õ¡ÖƒÕ¡Ö€ Õ§, Õ¦Õ¢Õ¡Õ²Õ¾Õ¥Õ¬ Õ½ÕºÕ¸Ö€Õ¿Õ¸Õ¾ Ö‡ Ö†Õ«Õ¦Õ«Õ¯Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶ Õ¾Õ¡Ö€ÕªÕ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶Õ¶Õ¥Ö€Õ¸Õ¾ Õ·Õ¡Õ¢Õ¡Õ©Õ¨ 2-3 Õ¡Õ¶Õ£Õ¡Õ´, խուսափել սթրեսային իրավիճակներից: Õ†ÕµÕ¸Ö'Õ©Õ¡ÖƒÕ¸Õ­Õ¡Õ¶Õ¡Õ¯Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¡Õ¶ Õ£Õ¶Õ¡Õ°Õ¡Õ¿Õ¸Ö'Õ´ Եթե առկա է միզային քարի ձեւավորման մեծ վտանգ, բժիշկը կարող է նշանակել նյութափոխանակության գնահատման, արյան և մեզի հետազոտություններ՝ որոշելու համար թե հետագայում ինչ բուժում կարող է անհրաժեշտ լինել կախված այդ հետազոտությունների արդյունքներից: Îարող է նաև նշանակվել համապատասխան դեղորայք: Որպես կանոն, այդ դեղերը անվտանգ են: Բացի այդ, օգտակար է քննարկել նաև ապրելակերպի փոփոխությունները: Ելնելով անհատական առանձնահատկություններից` բժիշկը քննարկում և առաջարկում է բուժման տարբերակները: ÔµÕ²Õ¥Õ›Ö" Õ¡Õ¼Õ¸Õ²Õ»: Ô±.Õ".Ô³Ö€Õ¡Õ¢Õ½Õ¯Õ« ÕˆÖ'Ö€Õ¸Õ¬Õ¸Õ£Õ«Õ¡ÕµÕ« Õ¯Õ¬Õ«Õ¶Õ«Õ¯Õ¡ÕµÕ« Õ²Õ¥Õ¯Õ¡Õ¾Õ¡Ö€ Հասցե. Ահարոնյան փողոց 6 Õ€Õ¥Õ¼Õ¡Õ­Õ¸Õ½. +374 10 24 24 83 E-mail: urologizm@gmail.com aroxjblog.am