103 просмотры

Õ"Õ«Õ¶Õ¹Ö‡ 37 Õ·Õ¡Õ¢Õ¡Õ©Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶ Õ°Õ²Õ«Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶Õ¨ Õ®Õ¶Õ¾Õ¡Õ® Õ¢Õ¸Õ¬Õ¸Ö€ Õ¥Ö€Õ¥Õ­Õ¡Õ¶Õ¥Ö€Õ¨ Õ°Õ¡Õ´Õ¡Ö€Õ¾Õ¸Ö'Õ´ Õ¥Õ¶ Õ¡Õ¶Õ°Õ¡Õ½ Õ¶Õ¸Ö€Õ¡Õ®Õ«Õ¶Õ¶Õ¥Ö€: Õ†Õ¸Ö€Õ¡Õ®Õ«Õ¶Õ¶Õ¥Ö€Õ« 5,5-7,5 Õ¿Õ¸Õ¯Õ¸Õ½Õ¨ Õ®Õ¶Õ¾Õ¸Ö'Õ´ Õ§ Õ¡Õ¶Õ°Õ¡Õ½: Անհասությունը դասակարգվոմ է ըստ հղիության շաբաթների՝ ուշ անհասներ (>34 շաբաթական հեստացիա) և վաղ անհասներ (< 34 շաբաթական հեստացիա): Õ€Õ¡Õ»Õ¸Ö€Õ¤ Õ¯Õ¡Ö€Ö‡Õ¸Ö€ Õ¹Õ¡ÖƒÕ¡Õ¶Õ«Õ·Õ¨ Ö"Õ¡Õ·Õ¶ Õ§. ցածր քաշ՝մարմնի զանգվածը ծնվելու պահին < 2500գր, շատ ցածր քաշ՝ մարմնի զանգվածը ծնվելու պահին <1500գր, ծայրահեղ ցածր քաշ՝ մարմնի զանգվածը ծնվելու պահին <1000գր: Հղիության ժամկետը հաշվարկվում է մոր վերջին դաշտանով, ՈՒՁՀ հետազոտությամբ: Եթե այդ տվյալները բացակայում են՝ հղիության ժամկետը և նորածնի զարգացման գնահատականը որոշվում է ըստ Բալարդի սանդղակի: ÕˆÖ€Õ¸ÕžÕ¶Ö" Õ¥Õ¶ Õ¡Õ¶Õ°Õ¡Õ½Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¡Õ¶ ÕºÕ¡Õ¿Õ³Õ¡Õ¼Õ¶Õ¥Ö€Õ¨: Անհասության պատճառները բազմազան են: Այն հիմնականում ախտաբանական վիճակների հետևանք է, որոնք կարող են կապված լինել մոր հետ, պտղի հետ և առանց պատճառի: Õ"Õ¡ÕµÖ€Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶ ÕºÕ¡Õ¿Õ³Õ¡Õ¼Õ¶Õ¥Ö€Õ¶ Õ¥Õ¶. Õ¢Õ¡Õ¯Õ¿Õ¥Ö€Õ«Õ¡Õ¬ Ö‡ Õ¾Õ«Ö€Õ¸Ö'Õ½Õ¡ÕµÕ«Õ¶ Õ¾Õ¡Ö€Õ¡Õ¯Õ¶Õ¥Ö€, սոմատիկ ծանր հիվանդություններ՝ զարկերակային հիպերտենզիա, շաքարային դիաբետ, երիկամների հիվանդություններ, չկարգավորվող հեստոզներ, Õ¢Õ¡Õ¦Õ´Õ¡ÕºÕ¿Õ¸Ö'Õ² Õ°Õ²Õ«Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶Õ¶Õ¥Ö€, Õ¡Ö€Õ£Õ¡Õ¶Õ¤Õ« Ö‡ Õ¨Õ¶Õ¯Õ¥Ö€Ö"Õ« Õ¡Õ¶Õ¸Õ´Õ¡Õ¬Õ«Õ¡Õ¶Õ¥Ö€, ալկոհոլի, թմրանյութերի օգտագործման հետևանքով ինտոքսիկացիաներ և այլն: Անհասությանը նպաստում է նաև արգանդի ոչ նորմալ անատոմիական կառուցվածքը՝ երկեղջյուր, թամբաձև արգանդ: Նման դեպքերում կնոջ բոլոր նորածինները կարող են ծնվել անհաս: ÕŠÕ¿Õ²Õ« Õ£Õ¸Ö€Õ®Õ¸Õ¶Õ¶Õ¥Ö€Õ¶ Õ¥Õ¶. Õ¢Õ¶Õ¡Õ®Õ«Õ¶ Õ¡Õ¡Õ¿Õ¶Õ¥Ö€Õ¨, Õ¾Õ¡Ö€Õ¡Õ¯Õ¶Õ¥Ö€Õ¨, Ö"Ö€Õ¸Õ´Õ¸Õ½Õ¸Õ´Õ¡ÕµÕ«Õ¶, Õ£Õ¥Õ¶Õ¥Õ¿Õ«Õ¯ Õ°Õ«Õ¾Õ¡Õ¶Õ¤Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶Õ¶Õ¥Ö€Õ¨: Õ†Õ¡Õ­Õ¡ÕºÕ¥Õ½ Õ°Õ¶Õ¡Ö€Õ¡Õ¾Õ¸ÕžÖ€ Õ§ Õ¯Õ¡Õ¶Õ­Õ¡Õ¿Õ¥Õ½Õ¥Õ¬ Õ¡Õ¶Õ°Õ¡Õ½Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶Õ¨: Անհաս պտղի մասին կարելի է մտածել, երբ հղիի մոտ դիտվում են արյունահոսություն, ճնշման բարձրացում և այլ անհանգստացնող ախտանշաններ: Այդպիսի գանգատներ ունեցող հղիները ստանում են համապատասխան բուժումներ բարձր ռիսկի հղիների հսկողության բաժանմունքում, որտեղ պարտադիր կատարվում է պտղի թոքերի հասունացմանը նպաստող դիսթրես կանխարգելում: Սովորաբար, նեոնատոլոգները նախապես զգուշացված են լինում սպասվող անհաս ծննդաբերության մասին: Սակայն լինում են դեպքեր, երբ վաղաժամ ծննդաբերությունը զարգանում է հանկարծակի: Ô»Õ¶Õ¹ÕºÕ¥ÕžÕ½ Õ§ Õ¿Õ¥Õ²Õ« Õ¸Ö'Õ¶Õ¥Õ¶Õ¸Ö'Õ´ Õ®Õ¶Õ¶Õ¤Õ¡Õ¬Õ¸Ö'Õ®Õ¸Ö'Õ´Õ¶ Õ¡Õ¶Õ°Õ¡Õ½Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¡Õ¶ Õ¤Õ¥ÕºÖ"Õ¸Ö'Õ´: Ծննդալուծումը որոշվում է ըստ հղիության ժամկետի. որոշումը կայացվում է մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից՝ տվյալ պահի իրավիճակից ելնելով և խիստ անհատական մոտեցմամբ: Անհաս երեխաների համար շատ կարևոր է նրանց ճիշտ ընդունումը և վարումը: Անհրաժեշտ է, որ երեխան ընդունվի տաք պայմաններում՝ հիպոթերմիան իջեցնում են երեխայի կենսունակությունը: Որքան փոքր է անհաս երեխան, այնքան ավելի տաք միջավայր է պետք ապահովել: Երբեմն, անգամ, պոլիէթիլենային պարկերում են ընդունում ծնունդը, որպեսզի երեխայի ջերմությունը պահպանվի: Ô»ÕžÕ¶Õ¹ Õ¡Õ­Õ¿Õ¡Õ¶Õ·Õ¡Õ¶Õ¶Õ¥Ö€ Ö‡ Õ«Õ¶Õ¹ÕºÕ«Õ½Õ«Õž Õ¢Õ¡Ö€Õ¤Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶Õ¶Õ¥Ö€ Õ¥Õ¶ Õ¤Õ«Õ¿Õ¾Õ¸Ö'Õ´ Õ¡Õ¶Õ°Õ¡Õ½ ÖƒÕ¸Ö"Ö€Õ«Õ¯Õ¶Õ¥Ö€Õ« Õ´Õ¸Õ¿: Անհաս երեխայի մոտ բոլոր օրգան-համակարգերն անհաս են: Անհասության վտանգներից առաջինը շնչառական խնդիրներն են, որոնք կարգավորվում են շնչառությանն աջակցող սարքերի միջոցով: Անհաս նորածինների մոտ սիրտ-անոթային և մարսողական համակարգերը զարգացած են հեստացիոն տարիքին համապատասխան և բուժումը կազմակերպվում է դրանից ելնելով: Ô»Õ¶Õ¹ÕºÕ«Õ½Õ«ÕžÕ¶ Õ§ Õ­Õ¸Ö€Õ¨ Õ¡Õ¶Õ°Õ¡Õ½Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¡Õ¶ Õ¥Õ¬Ö"Õ¨: Անհասության բոլոր խմբերում առկա է մահացության վտանգը: Եթե քաշը 2,5 կգ-ից ցածր է, ապա մահացությունը կարող է դիտվել ծանր վարակների դեպքում: Վտանգավոր են ծայրահեղ ցածր քաշով անհասները: Եթե ժամկետը 25 շաբաթականից ցածր է, այդ երեխաների կենսունակությունը շատ ցածր է՝ 1-5 տոկոս: Նման դեպքերում մանկաբարձ-գինեկոլոգը և նեոնատոլոգը ծնողներին նախապես բացատրում են երեխայի վիճակի մասին: Ô»Õ¶Õ¹ÕºÕ¥ÕžÕ½ Õ§ Õ¯Õ¡Õ¦Õ´Õ¡Õ¯Õ¥Ö€ÕºÕ¾Õ¸Ö'Õ´ Õ¡Õ¶Õ°Õ¡Õ½ Õ¥Ö€Õ¥Õ­Õ¡ÕµÕ« Õ°Õ½Õ¯Õ¸Õ²Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶Õ¨: Անհաս երեխայի հսկողության տևողությունը կախված է անհասության ժամկետից: Դուրս գրման ժամկետները համապատասխանում են նորածնի հասունության ժամկետին, իսկ նվազագույն քաշը պետք է լինի 2 կգ-ից ավելի: Ինչպե՞ս է կազմակերպվում խնամքը և սնուցումը: Շատ կարևոր է անհաս երեխայի սնուցման ճիշտ կազմակերպումը: Անհրաժեշտ է այն սկսել պարէնտերալ սնուցումից, ապա աստիճանաբար անցնել էնտերալ սնուցնամ՝ կրծքով կերակրման: Բոլոր անհաս երեխաները կերակրվում են մայրական կաթով: Մայրական կաթի հակացուցումները նվազագույն են՝ մոր ծանր հիվանդությունները, որոշ դեղորայքի ընդունում: Եթե կան նյութափոխանակության հետ կապված հիվանդություններ, դարձյալ կրծքի կաթը փոխարինվում է համապատասխան արհեստական կաթնային խառնուրդներով: Խնամքի երկրորդ էտապում, երբ ավարտվել է բուժումը, երեխան գտնվում է մոր հետ համատեղ` նույն սենյակում, որտեղ մայրերը բուժանձնակազմի հսկողությամբ սովորում են խնամել երեխային,՝կատարել ջերմաչափում, կերակրումներ, մաշկի խնամք, վտանգավոր երևույթների գնահատում: Այս ամենը շատ կարևոր է դուրս գրվելուց հետո անհաս երեխայի ապագա զարգացման համար: Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am