47 просмотры

Ասթման սրացումներով ընթացող թոքերի քրոնիկական հիվանդություն է շնչուղիների ախտահարման հետևյալ բնութագրերով. 1. շնչուղիների օբստրուկցիա` ինքնուրույն կամ բուժման շնորհիվ վերականգնելի (որոշ դեպքերում` ոչ լիարժեք) 2. Õ·Õ¶Õ¹Õ¸Ö'Õ²Õ«Õ¶Õ¥Ö€Õ« Õ¢Õ¸Ö€Õ¢Õ¸Ö"Õ¸Ö'Õ´ 3 .Õ·Õ¶Õ¹Õ¸Ö'Õ²Õ«Õ¶Õ¥Ö€Õ« Õ£Õ¥Ö€Õ¦Õ£Õ¡ÕµÕ¶Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶ Õ¿Õ¡Ö€Õ¢Õ¥Ö€ Õ¡Õ­Õ¿Õ¡Õ¶Õ«Õ·Õ¶Õ¥Ö€Õ« Õ¶Õ¯Õ¡Õ¿Õ´Õ¡Õ´Õ¢: Ասթմայի դեպքում շնչուղիների գերզգայնություն առաջացնող հիմնական մեխանիզմը շնչուղու բորբոքումն է: Բացի այդ` դեր ունեն նաև բրոնխների էպիթելի կառուցվածկային խանգարումները, վեգետատիվ նյարդային համակարգի ինչպես նաև բրոնխների հարթ մկանների ֆունկցիայի փոփոխումները և շնչուղիների օբստրուկցիան: Ասթման հաճախ սկսվում է մանկական շրջանում : Մեծամասամբ հիվանդությունը զարգանում է մինչև 8 տարեկանը, այդ թվում` դ եպքերի կեսից ավելին մինչև 3 տարեկանը: Մինչ դեռահասություն տղաները 2-3 անգամ հաճախ են հիվանդանում ասթմայով, դեռահասության շրջանում հիվանդությունն ըստ սեռի հավասարվում է, դեռահասության շրջանից աղջիկները ավելի հաճախ են հիվանդանում ասթմայով: Մանկական հասակում առաջացած ասթմայի նշանները դեռահասության շրջանում մեղմանալու և անգամ վերանալու հակում ունեն, սակայն ավելի մեծ տարիքում հաճախ ասթման կրկին վերականգնվում է: Համարվում է, որ նշանների վերացման հավանականությունն ավելի բարձր է, եթե ասթման սկսվել է մանկության համեմատաբար ուշ շրջանում, մեղմ ընթացք է ունեցել և հիվանդության առաջացումն ու սրացումները հիմնականում պայմանավորվել են ինֆեկցիոն գործոնով: Համապատասխանաբար, ավելի ծանր ու կայուն ընթացք է կանխատեսվում, եթե հիվանդությունը սկսվել է վաղ հասակում` մինջև 3 տարեկանը կամ առաջատար է ալերգիկ գործոնը, առավելապես ատոպիկ հիվանդության այլ նշանների առկայության պայմանում: Տրիգերներ կամ դրդիչներ Ô±Õ¬Õ¥Ö€Õ£Õ¥Õ¶Õ¶Õ¥Ö€ Գրգռիչներ Ինֆեկցիա Õ–Õ«Õ¦Õ«Õ¯Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶ Õ£Õ¸Ö€Õ®Õ¸Õ¶Õ¶Õ¥Ö€ Էմոցիոնալ գործոններ Ô³Õ¡Õ½Õ¿Ö€Õ¸Õ§Õ¦Õ¸Ö†Õ¡Õ£Õ¥Õ¡Õ¬ Õ¼Õ¥Ö†Õ¬ÕµÕ¸Ö'Ö"Õ½ Ռեսպիրատոր ալերգոզներ ÕˆÕ¹ Õ¡Õ¬Õ¥Ö€Õ£Õ«Õ¯ Õ£Õ¥Ö€Õ¦Õ£Õ¡ÕµÕ¶Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶ Õ¤Õ¥Õ²Õ¸Ö€Õ¡ÕµÖ"Õ« Õ¶Õ¯Õ¡Õ¿Õ´Õ¡Õ´Õ¢ Ô·Õ¶Õ¤Õ¸Õ¯Ö€Õ«Õ¶ Õ£Õ¸Ö€Õ®Õ¸Õ¶Õ¶Õ¥Ö€: Ô¿Õ¬Õ«Õ¶Õ«Õ¯Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶ Õ¤Ö€Õ½Ö‡Õ¸Ö€Õ¸Ö'Õ´Õ¶Õ¥Ö€ Ասթման կլինիկորեն արտահայտվում է սրացումներով, որոնց հաջորդում է ասիմպտոմատիկ շրջանը, երբ հիվանդն իրեն առողջ է զգում և հաճախ օբյեկտիվ քննությամբ որևէ ախտանիշ չի հայտնաբերվում: Աս թմայի դասակարգումն ըստ ծանրության I Թեթև մեջընդմիջվող ասթմա II Կայուն ասթմա ա. Թեթև արտահայտված բ. Միջին ծանրության գ. Ծանր Ô²Õ¸Ö'ÕªÕ¸Ö'Õ´ Ասթմայի վարման առաջին քայլը հիվանդի և հարազատների կրթումն է ասթմատիկ նոպայի դրդիչներից խուսափելու ուղղությամբ: Ինչպես արդեն նշվել է, հնարավոր դրդիչները բազմաթիվ են և հիվանդին դրանից զերծ պահելը հեշտ խնդիր չէ: Հիվանդության յուրաքանչյուր դեպքում խիստ ցանկալի է առավել կարևոր տրիգերների հայտնաբերումը: Տարբեր ալերգենների նշանակությունը փաստելու համար մշակված են մասնագիտական հետազոտումներ (օրինակ` մաշկային և ռադիոալերգոսորբենտ տեստեր, սպեցիֆիկ IgE-ի որոշում և այլն) և բուժական միջոցառումներ (հիպոսենսիբիլիզացիա, իմունոլոգիական պրեպարատների կիրառում և այլն): Ô´Õ¥Õ²Õ¸Ö€Õ¡ÕµÖ"Õ¡ÕµÕ«Õ¶ Õ¢Õ¸Ö'ÕªÕ¸Ö'Õ´ Ասթմայի բուժման երկու կարևոր խնդիրներն են` ասթմատիկ նոպայի վերացումը և սրացումների կանխարգելումը : Ուստի դեղորայքային բուժման հիմքը մեղմացնող և սրացումները վերահսկող (կառավարող) դեղամիջոցների կիրառումն է: Մեղմացող դեղորայքը նշանակվում է ասթմայի սրացումները վերացնելու նպատակով: Դրանք ուղղված են թեթևացնելու սուր ախտանիշները` կրծքավանդակի արտափքումը, կարճացած շնչառությունը, հազը և սուլող խզզոցները: Այս խմբի հիմնական ներկայացուցիչները կարճատև ազդեցության բրոնխոդիլատատորներն են: Ներկայումս ամենալայն կիրառումն ունի ինհալացիոն ճանապարհով նշանակվող ալբուտերոլը: Աէրոզոլային բուժումն ապահովող տարբեր միջոցներ կան, և կախված երեխայի տարիքից կամ զուտ տեխնիկական հնարավորություններից` կիրառում են սահմանված դեղաչափով ինհալյատոր, որին ըստ պահանջի հարմարեցվում է նաև աէրոզօլի տարածիչ սարքը: Ô²Õ¸Ö'ÕªÕ´Õ¡Õ¶ Õ´Õ¥Õ» Õ¯Õ¡Ö€Ö‡Õ¸Ö€ Õ¿Õ¥Õ² Õ¸Ö'Õ¶Õ¥Õ¶ Õ·Õ¶Õ¹Õ¡Õ¼Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶ Õ¾Õ¡Ö€ÕªÕ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶Õ¶Õ¥Ö€Õ¨: Նյութի աղբյուր՝ aroxjblog.am