99 просмотры

Õ€Õ¡Ö€Õ©Õ¡Õ©Õ¡Õ©Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¡Õ¶ Õ«ÕžÕ¶Õ¹ Õ¿Õ¥Õ½Õ¡Õ¯Õ¶Õ¥Ö€ Õ¯Õ¡Õ¶: Կա հարթաթաթության երկու տեսակ՝ պատանեկան և մեծահասակների (30-40 տարեկանից հետո): Õ€Õ¡Ö€Õ©Õ¡Õ©Õ¡Õ©Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶Õ¨, Õ¸Ö€ÕºÕ¥Õ½ Õ¯Õ¡Õ¶Õ¸Õ¶, Õ¢Õ¶Õ¡Õ®Õ«Õ¶ Õ¹Õ« Õ¬Õ«Õ¶Õ¸Ö'Õ´, Ö‡ Õ´Õ«Õ¶Õ¹Ö‡ 7-8 Õ¿Õ¡Ö€Õ¥Õ¯Õ¡Õ¶Õ¨ Õ¶Õ´Õ¡Õ¶ Õ¡Õ­Õ¿Õ¸Ö€Õ¸Õ·Õ¸Ö'Õ´ Õ¨Õ¶Õ¤Õ°Õ¡Õ¶Ö€Õ¡ÕºÕ¥Õ½ Õ¹Õ« Õ¤Ö€Õ¾Õ¸Ö'Õ´, Ö"Õ¡Õ¶Õ« Õ¸Ö€ Õ¥Ö€Õ¥Õ­Õ¡Õ¶Õ¥Ö€Õ« Õ¸Õ¿Õ¶Õ¡Õ©Õ¡Õ©Õ¨ Õ¤Õ¥Õ¼Ö‡Õ½ Õ¬Õ«Õ¸Õ¾Õ«Õ¶ Õ±Ö‡Õ¡Õ¾Õ¸Ö€Õ¾Õ¡Õ® Õ¹Õ§, Ö‡ Õ¸Õ¿Õ¶Õ¡Õ©Õ¡Õ©Õ¥Ö€Õ¨ Õ°Õ«Õ´Õ¶Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶Õ¸Ö'Õ´ Õ°Õ¡Ö€Õ© Õ¥Õ¶: Հետագայում, աստիճանաբար, ոսկրային, մկանաջլային համակարգի հասունացման հետ համատեղ, ձևավորվում է ոտնաթաթի կամարը: 10-12 տարեկանն անց տարիքում կարելի է անհանգստանալ, երբ օրգանիզմի բուռն աճմանը զուգընթաց ոտնաթաթի կամարը անբավարար է ձևավորվում: Որո՞նք են հարթաթաթության պատճառները և զարգացման մեխանիզմը: Պատանեկան հարթաթաթության պատճառները 90 տոկոս դեպքերում անհայտ են: Բայց պատանեկան հարթաթաթության զգալի մասն առանձնապես խնդիր չի առաջացնում: Մնացած 10%-ի պատճառ կարող են լինել մնացորդային երևույթները`մկանների սպաստիկ վիճակի արդյունքում, կամ կարող է առաջ գալ այնպիսի վիճակ, երբ երեխայի զարգացման ընթացքում գարշապար կազմող ոսկրերը՝ կրնկոսկրը, խորանարդաձև ոսկրը և նավակաձև ոսկրը միմյանցից չեն անջատվում, և թաթը նորմալ չի ձևավորվում: Այդ ժամանակ ևս առաջանում է հարթաթաթություն: Մեծահասակների հարթաթաթության ժամանակ խնդիրը հետին ոլոքային մկանի ջլի հետ է կապված՝ տարիների ընթացքում այդ շրջանի մկանների ու ջլերի ոչ արդյունավետ աշխատանքի: Արդյունքում ոտնաթաթի կամարն աստիճանաբար իջնում է`բերելով հարթաթաթության: Որոշ դեպքերում ջիլը կարող է վնասված լինել հարվածից, սուր առարկայից և այլն Որո՞նք են հիվանդությանը նպաստող գործոնները: Սխալ կոշիկները որքանո՞վ են նպաստում հարթաթաթության առաջացմանը: Պարզել են, որ այն երկրներում, որտեղ ոտաբոբիկ են քայլում, և որտեղ կոշիկներ են հագնում, հարթաթաթություն ունեն գրեթե նույն չափով: Օրինակ, եվրոպական երկրներում, Ամերիկայում և աֆրիկյան ցեղերի մոտ վիճակը գրեթե նույնն է: Ճարպակալման դեպքում սեփական քաշի ֆիզիկական ծանրությունն է նպաստում հարթաթաթության առաջացմանը: Բարձրակրունկ կոշիկները թեև հարթաթության պատճառ չեն, այնուամենայնիվ, նպաստում են կանանց մոտ ձեռքբերովի հարթաթաթությանը: Որևէ խնդիր լինելու դեպքում`բարձրակրունկ կոշիկը նպաստում է հարթաթաթության զարգացմանը, օրինակ, եթե այն պետք է ձևավորվեր 5 տարում, կարտահայտվի 2 տարում և այլն: Հարթաթաթությանը նպաստում է նաև ապրելակերպը: Առավել հաճախ այն հանդիպում է գյուղատնտեսական աշխատանքով զբաղված կանանց և ծանրաբեռնված աշխատանքով զբաղվող մարդկանց մոտ: Պատանեկանի դեպքում նախատրամադրող գործոն է հանդիսանում նաև արական սեռը՝ իսկ ձեռքբերովիի դեպքում՝ կանացին: ÕˆÖ€Õ¸ÕžÕ¶Ö" Õ¥Õ¶ Õ°Õ¡Ö€Õ©Õ¡Õ©Õ¡Õ©Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¡Õ¶ Õ¶Õ·Õ¡Õ¶Õ¶Õ¥Ö€Õ¨: Հիվանդը նկատում է, որ ոտնաթաթի կամարն սկսել է հարթվել, լայնացել է թաթի առջևի հատվածը և ինքն ավելի շատ է հենվում ոտքի ներսային կողմին: Երիտասարդ տղաները գանգատվում են ծնկից ներքև մկանների արագ հոգնելուց և դժվարանում են երկար կանգնել: Կանանց մոտ ցավեր են առաջանում պճեղի շրջանում, նրանք արդեն դժվարանում են կրել սովորական կոշիկներ: Երիտասարդ աղջիկների համար նման դեպքերում ոտքերի տգեղությունն արդեն առիթ է`դիմելու մասնագետի: Պատանեկան հարթաթաթության դեպքում, մեծ մասամբ 22-23 տարեկանում`պրոցեսը ինչ-որ աստիճանի հասնելով, դադարում է զարգանալ: Մեծահասակների մոտ վիճակը գնալով միայն վատանում է. Աստիճանաբար ոտնաթաթի ոսկրային առանցքները խախտվում են, խախտվում է նաև հոդերի աշխատանքը, արդյունքում հոդերի աճառներն սկսում են մաշվել, զարգանում է արթրոզ: Բնականաբար, գնալով սաստկանում են նաև ցավերը: Քանի որ մարդու քայլքն սկսվում է ոտնաթաթից, ուստի ոտնաթաթում ընթացող ցանկացած գործընթաց ազդում է ամբողջ հենաշարժական համակարգի վրա՝ ընդհուպ մինչև ողնաշար հետևյալ ընթացքով՝ շեղումներ և ցավ ծնկային, կոնք-ազդրային հոդերում, կոնքի շեղում և դրա հետևանքով՝ ողնաշարի ծռվածություններ: Որոշ դեպքերում ողնաշարը առաջինն է «զգում՛» հարթաթաթությունը: Ô¾Õ¡Õ¶Ö€Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¡Õ¶ Õ¡Õ½Õ¿Õ«Õ³Õ¡Õ¶Õ¶Õ¥Ö€Õ¨ Ծանրության աստիճանը զուգահեռ չէ գանգատներին. Ոտնաթաթը կարող է շատ հարթ լինել, բայց գանգատները քիչ լինեն, և՝ հակառակը: Ովքե՞ր են ավելի հակված հարթաթաթության՝ կանայք, թե՞ տղամարդիկ: Պատանեկանի դեպքում ՝ տղաների մոտ հարթաթաթությունը մոտ 5 անգամ ավելի շատ է հանդիպում, քան աղջիկների մոտ: Մեծ մասամբ ձեռքբերովի հարթաթաթությունը լինում է 30-40 տարեկանից մեծ կանանց մոտ: Կանանց մոտ՝ տղամարդկանց համեմատ, այն 10 անգամ շատ է հանդիպում: Ô»Õ¶Õ¹ÕºÕ¥ÕžÕ½ Õ¡Õ­Õ¿Õ¸Ö€Õ¸Õ·Õ¥Õ¬: Ô±Õ¼Õ¡Õ»Õ«Õ¶ Õ°Õ¥Ö€Õ©Õ«Õ¶ Õ¯Õ¡Õ¿Õ¡Ö€Õ¾Õ¸Ö'Õ´ Õ§ Õ¦Õ¶Õ¶Õ¸Ö'Õ´, Õ¡ÕºÕ¡`Õ¼Õ¥Õ¶Õ¿Õ£Õ¥Õ¶ Õ°Õ¥Õ¿Õ¡Õ¦Õ¸Õ¿Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶, Õ¡Õ¶Õ°Ö€Õ¡ÕªÕ¥Õ·Õ¿Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¡Õ¶ Õ¤Õ¥ÕºÖ"Õ¸Ö'Õ´ Õ¶Õ¡Ö‡ Õ°Õ¡Õ´Õ¡Õ¯Õ¡Õ£Õ¹Õ¡ÕµÕ«Õ¶ Õ¯Õ¡Õ´ Õ´Õ¡Õ£Õ¶Õ«Õ½Õ¡Õ¼Õ¥Õ¦Õ¸Õ¶Õ¡Õ¶Õ½Õ¡ÕµÕ«Õ¶ Õ¿Õ¸Õ´Õ¸Õ£Ö€Õ¡Ö†Õ«Õ¡: Ô»Õ¶Õ¹ÕºÕ¥ÕžÕ½ Õ¢Õ¸Ö'ÕªÕ¥Õ¬: Ô¸Õ¶Õ¤Õ°Õ¡Õ¶Õ¸Ö'Ö€ Õ¡Õ¼Õ´Õ¡Õ´Õ¢ Ö‡Õ›ÕºÕ¡Õ¿Õ¡Õ¶Õ«Õ¶Õ¥Ö€Õ«, Ö‡Õ›Õ´Õ¥Õ®Õ¡Õ°Õ¡Õ½Õ¡Õ¯Õ¶Õ¥Ö€Õ« Õ¤Õ¥ÕºÖ"Õ¸Ö'Õ´ Õ°Õ¡Ö€Õ©Õ¡Õ©Õ¡Õ©Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¡Õ¶ Õ¸Õ¹ Õ¾Õ«Ö€Õ¡Õ°Õ¡Õ¿Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶ Õ¢Õ¸Ö'ÕªÕ¸Ö'Õ´ Õ£Õ¸ÕµÕ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶ Õ¹Õ¸Ö'Õ¶Õ« Երեխաների կամ պատանիների մոտ կարևոր է հայտնաբերել, արդյոք առկա՞ է վերոհիշյալ հազվադեպ վիճակը, որը կապված է գարշապարի ոսկրերի իրարից չանջատման կամ սպաստիկ վիճակների հետ: Եվ պետք է վարել մանրամասն զրույց հիվանդի հետ, որպեսզի ճիշտ հասկացվի, թե իրականում, բացի տեսքից, ինչո՞վ է նեղություն պատճառում հարթաթաթությունը: Շատ կարևոր է զրույցը ծնողների և տատիկ-պապիկների հետ: Հարթաթաթությունը շտկող ժամանակավոր միջոցներն են՝ սուպինատորները, օրթոպեդիկ ներդիրները: Վիրահատական բուժման ցուցումները, բարդություններ ը Երիտասարդների և մեծահասակների մոտ իրականացվող վիրահատական միջամտությունները տարբեր են: Վիրահատության հիմնական նպատակն է՝ ցավը դադարեցնելը, կոշիկ կրելու ունակությունը լավացնելը, իսկ մեծերի մոտ նաև կանխարգելելը ոտնաթաթի հոդերի արթրոզի զարգացումը Ô¿Õ¡Õ¶Õ­Õ¡Ö€Õ£Õ¥Õ¬Õ¸Ö'Õ´Õ¨ Հնարավոր չէ կանխագելել, բայց հնարավոր է նվազեցնել հարթաթաթության զարգացման ընթացքի արագությունը`հնարավորինս բացառելով նպաստող գործոնները: Ô³Õ¸Ö'Ö€Õ£Õ¥Õ¶ Ô²Õ¡Õ­Õ¿Õ¡Õ´ÕµÕ¡Õ¶, «Իզմիրլյան» բժշկական կենտրոնի բժիշկ օրթոպեդ-վնասվածքաբան, ոտնաթաթի և սրունք-թաթային հոդի վիրաբույժ Սկզբնաղբյուր՝ http://. izmirlianmedicalcenter.com