155 просмотры

Պերֆորացիան քթի միջնապատի միջանցք է, որն առաջանում է տարբեր վնասվածքների հետևանքով: Պերֆորացիայի պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ կախված իրավիճակից և հրահրող գործոններից. Հիվանդի կողմից առաջացած վնասվածքի պատճառ. հաճախ պերֆորացիան տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր սովորություն ունեն քթից կեղևներ հանել, սա, ի թիվս այլ բաների, երեխաների մոտ ծակոցների տարածված պատճառն է, պերֆորացիաները կարող են առաջանալ որպես բարդություն քթի միջնապատի վիրահատությունից հետո, վազոկոնստրրիտորների, հորմոնալ կաթիլների, քթի միջոցով ներշնչվող թմրամիջոցների երկարատև օգտագործման հետևանքով, աուտոիմուն վասկուլիտ (օրինակ՝ Վեգեների հիվանդությամբ), երբ բորբոքման հետևանքով փոքր անոթները խցանված են և արյան մատակարարման բացակայության պատճառով քթի լորձաթաղանթը և աճառային հյուսվածքը քայքայվում են։ Պերֆորացիայի ախտանիշները կախված են դրա ձևից, չափից և գտնվելու վայրից: Որոշ պերֆորացիաներ կարող են տարիներ շարունակ մնալ առանց ախտանիշների: Ամենատարածված ախտանիշներ են՝ Ö"Õ©Õ« Õ´Õ¥Õ» Õ¯Õ¥Õ²Ö‡Õ¶Õ¥Ö€Õ« Õ±Ö‡Õ¡Õ¾Õ¸Ö€Õ¸Ö'Õ´, Ö"Õ©Õ« Õ¡Ö€ÕµÕ¸Ö'Õ¶Õ¡Õ°Õ¸Õ½Õ¸Ö'Õ©ÕµÕ¸Ö'Õ¶, Ö"Õ©Õ« Õ¬Õ¸Ö€Õ±Õ¡Õ©Õ¡Õ²Õ¡Õ¶Õ©Õ« Õ¯Ö€Õ¯Õ¶Õ¾Õ¸Õ² Õ¾Õ¡Ö€Õ¡Õ¯, շնչելիս սուլոցներ։ Պերֆորացիայի չափը մեծացնելու պատճառներ ն են՝ մշտական ազդեցություն օդի հոսքի նկատմամբ, որը չորացնում է անցքի եզրերը, Õ´Õ·Õ¿Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶ Õ¾Õ¡Ö€Õ¡Õ¯ Õ¿Õ¥Õ²Õ¡Õ¯Õ¡Õ¶ Õ´Õ«Õ¯Ö€Õ¸Ö†Õ¬Õ¸Ö€Õ¡ÕµÕ¸Õ¾Ö‰ Խոշոր պերֆորացիաները թուլացնում են քթի աճառային կմախքը, ինչը կարող է հանգեցնել քթի կամրջի կախվելուն: Ասիմպտոմատիկ փոքր պերֆորացիաները բուժում չեն պահանջում, միայն դինամիկ դիտարկում: Այլ դեպքերում, պերֆորացիան պետք է բուժվի: Առաջին փուլում դեղորայքային թերապիան իրականացվում է քթի լորձաթաղանթի բակտերիալ բորբոքումը նվազեցնելու և պերֆորացիայի շուրջ չորությունն ու կեղևը նվազագույնի հասցնելու համար: Այնուհետև պերֆորացիան փակվում է վիրահատական ճանապարհով: Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է պերֆորացիայի չափից և տեղից, դրա համար ձևավորվում են տարբեր չափերի միակողմանի կամ երկկողմանի փեղկեր, որոնք ծածկում են պերֆորացիան և կարվում։ Այնուհետև 3-5 օրով տեղադրվում են սիլիկոնե շղթաներ (փեղկեր): Դրանք բարելավում են վիրահատության արդյունքը, նվազեցնում հետվիրահատական բարդությունների ռիսկերը և արագացնում հիվանդի ապաքինումը։ Վիրահատությունից հաջորդ օրը հիվանդը դուրս է գրվում հիվանդանոցից։ Հետվիրահատական շրջանում պահանջվում է ռնգային խոռոչի և միջնապատի կարերի զգույշ շարունակական խնամք, հատկապես կծիկը հեռացնելուց հետո: Խնամքը հիվանդի կողմից իրականացվում է ինքնուրույն տանը, ինչպես նաև կլինիկայում բժիշկը 5-7 օրը մեկ։ Վիրահատությունից 3-5 օր հետո հիվանդը կարող է վերադառնալ աշխատանքի և ապրել նորմալ կյանքով: Սահմանափակումները հետվիրահատական շրջանում ՝ Õ©Õ¼Õ«Õ¹Ö"Õ¶Õ¥Ö€Õ« Õ¡Ö€Õ£Õ¥Õ¬Ö" 14 Ö…Ö€Õ¸Õ¾, ֆիզիկական ակտիվության բացառում 1 ամսով։ www.aysor.am