Պոլիկիստոզ ձվարանների սինդրոմ. Խնդիրը կարող է կապված լինել գենետիկական նախատրամադրվածության կամ արտաքին գործոնների ազդեցության հետ

Պոլիկիստոզ ձվարանների սինդրոմը (PCOS) վերարտադրողական տարիքի ամենատարածված էնդոկրին խանգարումն է: Դա բավականին տարածված վիճակ է, որը ազդում է վերարտադրողական տարիքի կանանց 5-10% -ի վրա և կարող է բացասաբար անդրադառնալ նյութափոխանակության և վերարտադրողական կարողությունների վրա:

Պոլիկիստոզ ձվարանների սինդրոմը տեղի է ունենում, երբ առկա են հետևյալ բնութագրերից առնվազն երկուսը՝

դաշտանային ցիկլի խախտումներ ՝ դաշտանային ցիկլի բացակայությամբ, շատ կարճ կամ շատ երկար ցիկլեր ՝ հետևանքով օվուլյացիոն դիսֆունկցիաներով, այդպիսով ազդելով կնոջ պտղաբերության վրա,

հիպերանդրոգենիզմի նշաններ (աճող արական հորմոններ), որոնք դրսևորվում են հիրսուտիզմով (դեմքի և մարմնի մազերի ավելացում, հատկապես որոշ հատվածներում), պզուկների և ալոպեկիայի (մազերի որակի և քանակի նվազում): Հիպերանդրոգենիզմը նաև պատասխանատու է ֆոլիկուլային հասունացման բացակայության համար, ինչը հանգեցնում է օվուլյացիայի բացակայության և մետաբոլիկ համախտանիշի ռիսկի ավելացման,

պոլիկիստոզ ձվարաններ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, այսինքն `ձվարաններ, որոնք սովորականից մեծ են և պարունակում են մեծ քանակությամբ փոքր ֆոլիկուլներ:

Պոլիկիստոզ ձվարանների սինդրոմը հաճախ կապված է հիպերինսուլինեմիայի հետ, որն առաջացնում է ինսուլինի դիմադրություն։

Ինսուլինային դիմադրության ամենահաճախ հանդիպող դրսևորումը քաշը կորցնելու դժվարությունն է, ինչը նպաստում է անդրոգենի արտադրության հետագա աճին ՝ սրելով կլինիկական պատկերը:

Ոչ բոլոր PCOS հիվանդներն ունեն նույն ախտանիշները, քանի որ հնարավոր են տարբեր համակցություններ:

Պոլիկիստոզ ձվարանների սինդրոմի պատճառները դեռ լիովին հայտնի չեն, սակայն, ըստ ամենայնի, դա պայմանավորված է գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրությամբ:

Քանի որ այն պտղաբերության տարիների խանգարում է, հիվանդության ախտանիշները հաճախ զարգանում են առաջին դաշտանի (մենարխի) սկսվելուց հետո, սակայն ոչ հազվադեպ դրանք հայտնվում են հետագա տարիներին:

Կարճաժամկետ, միջին և երկարաժամկետ հետևանքները կարևոր են և ներառում են գիրություն, անպտղություն, շաքարախտ, սրտանոթային հիվանդություններ (հիպերտոնիա և հիպերխոլեստերեմիա), դեպրեսիա, օբստրուկտիվ քնի ապնոէ և էնդոմետրիումի քաղցկեղի բարձր ռիսկ:

Անպտղությունը 40% դեպքերում պայմանավորված է հղիանալու դժվարությամբ `անբավարար գործոնով և մանկաբարձական խնդիրների աճով (օրինակ ՝ վիժում, հղիության շաքարախտ, պտղի մակրոզոմիա, նախաէկլամպսիա, բնածին անոմալիաներ):

Գինեկոլոգիական հետազոտություն `պոլիկիստոզ ձվարանների ախտորոշման համար

Պոլիկիստոզ ձվարանների սինդրոմը գինեկոլոգը ախտորոշում է, երբ առկա է հիպերանդրոգենիզմի կամ ձվարանների դիսֆունկցիայի կասկած, որը կապված է պոլիկիստոզ ձվարանների ուլտրաձայնային պատկերի հետ և միայն հիպերանդրոգենիզմի այլ պատճառների բացառումից հետո:

Գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում, ըստ էության, մասնագետը կկարողանա տեղեկատվություն հավաքել դաշտանային ցիկլի, հիվանդի ֆիզիկական բնութագրերի, ցանկացած ընտանեկան պաթոլոգիայի մասին և տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով հաստատել պոլիկիստոզ ձվարանների առկայությունը կամ բացակայությունը:

Անհրաժեշտության դեպքում, ախտորոշիչ պատկերը լրացնելու համար արյան նմուշ կվերցվի նաև հորմոնալ հավասարակշռությունը, լիպիդային և գլիկեմիկ բնութագիրը, վահանաձև գեղձի գործառույթը և վիտամին D- ն գնահատելու համար:

Պոլիկիստոզ ձվարանների սինդրոմը բուժվում է տարբեր կերպ` կախված դրա դրսևորումներից:

Հիպերանդրոգենիզմի նշանները սահմանափակելու համար էստրոգեն-պրոեկտինային հաբը (հակաբեղմնավորիչ հաբ) ընդունելը կարող է օգտակար լինել, մինչդեռ դաշտանային ցիկլի անոմալիա ունեցող հիվանդների համար, ովքեր հղիություն են պլանավորում, փորձեր են արվում խթանել օվուլյացիան `տարբեր բուժական մոտեցումներով:

Առողջ, հավասարակշռված սննդակարգը, քաշի կորուստը և կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունը էական նշանակություն ունեն `կանխելու այս սինդրոմի ավելի լուրջ հետևանքները: